Klasik tanım olarak, bir yıl düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik elde edilememesi durumunda, çiftlerin tüp bebek merkezine başvurmasını önermekteyiz. Ancak, tanımımız bu şekilde olsa dahi, gebelik planlayan çiftlerin, korunmayı bıraktıkları dönemde, gebeliğe engel yaratacak bir durum olmadığını tespit etmek amacıyla, üreme sağlığı uzmanına muayene olmalarını ve rutin kontrollerinin yapılmasını önermekteyiz.
Bu ön kontrol, bayanda gebe kalmakta sıkıntıya ya da gebelik oluşursa devamına sakınca yaratabilecek bir faktör olup olmadığını tespit etmek amaçlıdır. Muayene sırasında ne gibi problemler saptanabilmektedir?
Örneğin, myom varlığında, özellikle bu myom rahim iç tabakasına yakın yerleşimli ise gebelik planlanmasından önce myomların alınması gerekebilir. Çünkü rahim içine baskı yapan myomlar embriyonun tutunmasına olumsuz etkide bulunabilirler ve bazı yayınlarda da düşük riskini de arttırdıkları rapor edilmiştir. Bu nedenle bu yerleşimde olan myomların, boyutlarından bağımsız olarak alınmalarını önermekteyiz.
Rahim içinde yer işgal eden polipoid oluşumlar varlığında ve doğumsal olan rahim içinde perde (uterin septum) olması durumunda da gebelik öncesi cerrahi yaklaşımda bulunmak gerekebilir.
Gebelik planlanması öncesi yapılan bu ön kontrolün bir avantajı da, bayandan kan sayımı, hepatit B, kızamıkçık ve bazı diğer enfektif hastalıklar açısından gerekli testlerin yapılabilmesi ve folik asit desteği planlanabilmesidir.
Elbette günümüz koşullarında artık bayanlar, kariyer planları ve yaşam koşullarının değişmesi nedeniyle daha ileri yaşlarda evlilik planlayabiliyor ya da çocuk sahibi olma yaşını daha ileri yaşlara bırakabiliyorlar. Bu nedenle, genel tanım olarak bir yıl korunmasız cinsel ilişki denenmesi önerilse de, eğer bayan yaşı 35 yaşın üstünde ise bu sürenin 6 aya indirilmesi gerektiğini hatırlatmakta fayda görürüm. Özellikle de bayan yaşı 40 yaş ve ötesinde ise, çocuk sahibi olmayı planladıkları noktada çiftler tüp bebek merkezine başvurmalıdırlar.
Herkese mutlu bir gün dileklerimle....
0 yorum:
Yorum Gönder